攝護腺微創手術

我什麼時候該考慮接受手術？

並非所有攝護腺肥大都需要開刀。但如果您在評估中出現以下「絕對適應症」，醫師通常會強烈建議您考慮微創手術介入，以免對膀胱與腎臟造成不可逆的傷害：

1. 藥物治療無效：長期服藥後，排尿困難、頻尿等症狀仍無法改善。

2. 反覆急性尿瀦留：完全尿不出來，需要經常到急診插導尿管。

3. 反覆泌尿道感染：因殘尿過多，導致細菌孳生發炎。

4. 膀胱結石：尿液長期滯留於膀胱內形成結石。

5. 血尿嚴重：攝護腺過度充血肥大，導致反覆出現嚴重血尿。

6. 腎功能受損：尿液逆流導致腎水腫，甚至影響腎臟功能。

1. 水蒸氣微創消融術 (Rezum) —— 運用自然熱能，讓肥大組織溫和萎縮

【手術原理】 Rezum 是一項極具突破性的自然療法技術。醫師會透過內視鏡進入尿道，將極少量的「高溫水蒸氣」精準注入肥大的攝護腺組織內。水蒸氣會在組織內凝結並釋放熱能，使多餘的攝護腺細胞自然壞死。在術後的數週內，人體會將這些壞死組織自然吸收代謝，攝護腺體積便會隨之縮小，進而「撐開」原本被擠壓的尿道，恢復排尿順暢。

【療程優勢】

• 🌟 完美保留性功能：無傳統手術破壞神經的風險，能將「逆行性射精」的發生率降至最低（幾乎小於 3%），完美保留您的勃起與射精功能。

• 🌟 極致微創、無刀口：不需切割或刮除任何組織，手術過程幾乎不出血。

• 🌟 手術時間極短：單次療程僅需約 10 到 15 分鐘即可完成。

• 🌟 麻醉風險低：不需深度全身麻醉，僅需舒眠或局部麻醉即可進行，對年長者或心血管疾病患者極為友善。

【最適合推薦給誰？】

• 極度重視並希望完整保留射精與勃起功能的男性。

• 攝護腺體積屬於輕至中度肥大（約 30 - 80 克）的患者。

• 因高齡或患有心血管疾病、慢性病，不適合接受長時間麻醉與傳統手術的高風險族群。

• 希望手術時間短、能盡速回到工作崗位與日常生活的患者。

2. 攝護腺拉提術 (UroLift) —— 像拉開窗簾一樣，瞬間暢通尿道

【手術原理】 UroLift 的概念非常獨特且直觀，就像是「用綁帶把擋路的窗簾拉開」一樣。醫師透過尿道內視鏡，將微小且安全的「植入物（拉提釘）」精準打入攝護腺。這些微小的釘子會將向內擠壓尿道的肥大攝護腺組織往兩側「拉緊並固定」，藉此以純物理的方式，瞬間將阻塞的尿道撐開，恢復排尿通道的暢通。

【療程優勢】

• 🌟 立即見效、瞬間暢通：因為是物理性拉開組織，術後能「立刻」感受到排尿阻力消失，不需等待組織吸收縮小。

• 🌟 100% 零組織破壞：完全不切割、不加熱、不破壞任何攝護腺組織，也不會產生熱傷害。

• 🌟 最高規格的性功能保障：目前臨床數據顯示，UroLift 對勃起與射精功能的保留率幾乎高達 100%，是所有攝護腺手術中對性功能最友善的選擇。

• 🌟 多數免插尿管：因為沒有破壞組織，術後腫脹極低，多數患者術後甚至不需要放置導尿管，當天即可自行排尿並返家。

【最適合推薦給誰？】

• 希望「絕對」不影響任何性功能與射精功能的年輕或中年患者。

• 希望術後能立刻感受到排尿順暢，不想等待數週恢復期的患者。

• 非常抗拒術後需要插著導尿管回家的患者。

• 攝護腺體積無極端肥大，且無中葉肥大阻塞情況的患者（需由醫師超音波評估）。

Rezum（水蒸氣）與 UroLift（拉提術）皆為新世代的黃金微創標準，兩者最大的共通點就是「極短的恢復期」與「對性功能的完美保護」。

然而，每個人的攝護腺大小、形狀（是否有中葉肥大）以及身體狀況皆不相同。在輝達診所，醫師團隊會透過高階超音波為您進行精準的「攝護腺 3D 結構評估」，並根據您的生活需求與預算，為您量身建議最適合您的專屬療程。

Q：微創手術後，就永遠不會再肥大嗎？
A：微創手術會將阻塞尿道的大部分增生組織清除，復發機率極低。絕大多數患者術後 10 到 15 年內，甚至終身都不需要再次面臨排尿阻塞的問題。

Q：手術後會不會有尿失禁的問題？
A：這往往是患者最擔心的問題。在經驗豐富的專科醫師操作下，微創手術傷及括約肌導致永久性尿失禁的機率極低（小於 1%）。術後初期（前幾週）可能會有暫時性的急尿或輕微漏尿，這是膀胱正在適應新的暢通狀態，透過簡單的凱格爾運動即可快速恢復。

Q：手術後還能保有正常的性生活嗎？
A：攝護腺微創手術基本上不會影響勃起功能。但多數攝護腺切除手術術後會出現「逆行性射精」（高潮時精液會射入膀胱，隨後跟尿液一起排出），這不影響高潮的快感，對身體也無害，但若您仍有生育計畫，請務必在術前與醫師詳細討論，選擇如水蒸氣消融術等特定能保留射精功能的超微創療程。