常見問題-輝達泌尿科診所

我最近排尿很不順，攝護腺肥大如果一直放著不理它，以後會惡化變成攝護腺癌嗎？

這是一個非常常見的迷思！請您先放心，「攝護腺肥大（良性增生）」絕對不會轉變成「攝護腺癌（惡性腫瘤）」，兩者是完全不同的疾病。不過要特別注意的是，這兩種疾病好發的年齡層高度重疊，而且它們可能「同時存在」。也就是說，排尿不順可能只是肥大引起的，但也可能隱藏著早期的癌症警訊。因此，我們強烈建議 50 歲以上（若有家族病史則為 45 歲以上）的男性，每年都應安排一次PSA 抽血檢查與觸診，才能確保萬無一失。

聽說吃攝護腺肥大的藥，會影響男性的性功能，這是真的嗎？

並非所有的攝護腺藥物都會影響性功能。臨床上，部分放鬆攝護腺平滑肌的藥物確實可能造成「逆行性射精」（高潮時精液射入膀胱，隨尿液排出，對身體無害）；而另一類縮小攝護腺體積的藥物，只有極少數人會出現性慾降低或勃起硬度微幅下降的狀況。如果您非常重視性生活品質，請務必在看診時告知我們。張院長與周醫師會為您全面評估，替換適合的藥物組合；若藥物效果有限，我們也有提供如UroLift 攝護腺拉提術等能100% 完美保留射精與勃起功能的超微創手術，讓您排尿順暢與「性」福兼顧。

每天晚上都要起床尿尿好幾次，根本睡不好！攝護腺肥大是不是一定要開刀才能解決？

絕對不是喔！多數患者是不需要開刀的。 在輝達診所，我們優先主張溫和漸進式的治療。絕大多數中輕度攝護腺肥大的患者，只要透過規律服用口服藥物，並配合生活作息的調整（如睡前減少喝水、少喝咖啡因飲品），排尿狀況與夜尿次數就能獲得極大的改善。只有當藥物治療無效、發生反覆尿不出來（尿瀦留)、或是引發結石與腎功能受損等嚴重併發症時，醫師才會建議您進一步考慮微創手術。及早就醫、及早透過藥物保養，反而能大幅降低未來需要開刀的機率！

除了每次進行前都要吞藥，還有沒有其他能從根本改善勃起功能的方法？

有的！口服藥物像是「治標」的急救輔助，而如果您渴望「治本」，輝達診所提供先進的「低能量體外震波治療 (Li-ESWT)」。這是一項安全、非侵入性且無痛的門診療程。它透過探頭將低能量震波精準傳遞至陰莖海綿體，能喚醒組織自我修復，並「促進局部微血管重新生長」。簡單來說，就是幫老化的微血管進行翻修，從源頭解決血流不足的問題，讓您有機會擺脫藥物依賴，重新找回自然的勃起機能與硬度。

吃治療勃起的口服藥物（如威而鋼、犀利士），會不會產生依賴性？以後是不是不吃就硬不起來了？

在專業醫師的處方與監督下服藥，是絕對不會產生「生理成癮性」或「依賴性」的。這類藥物的作用機制是單純地幫助局部血管擴張、增加血流量，並不會破壞神經或改變體質。許多患者透過初期的藥物輔助，成功建立了自信心，打破了「越擔心越軟」的惡性循環；待心理狀態穩定，並配合良好的運動與飲食調整後，反而有機會逐漸減藥甚至停藥。 (⚠️ 醫師特別叮嚀：切勿自行上網購買來路不明的偏方或偽藥，不僅無效，還可能對心血管與肝腎造成嚴重傷害！)

年輕人也會有勃起功能障礙嗎？

近年來勃起功能障礙（ED）有明顯年輕化的趨勢。年輕男性的困擾，通常多與「心因性因素」（如工作壓力過大、生活焦慮、曾有失敗陰影導致的表現焦慮）或是「不良生活習慣」（如長期熬夜、抽菸、過度飲酒、缺乏運動）有關。這並非不可逆的老化，只要及早尋求專業醫師評估，釐清是心理壓力還是初期的生理警訊，透過作息調整與適當的療程輔助，通常都能非常快速地找回原本的最佳狀態。

泌尿道感染會自己好嗎？

部分輕微的泌尿道感染可能在短時間內自行改善，但多數情況仍建議就醫治療。若未完整治療，細菌可能持續存在，導致反覆感染，甚至擴散至腎臟，引發更嚴重的腎盂腎炎。

常見症狀包括尿痛、尿急、尿頻與下腹不適。若出現發燒、腰痛等情況，更應儘快就醫。

什麼情況需要看泌尿科？

當出現排尿相關異常或泌尿系統不適時，建議儘早就診泌尿科。例如頻尿、尿急、排尿疼痛、血尿、尿流變細、排尿困難，或腰部疼痛等，都可能與泌尿系統疾病有關。

此外，男性若有性功能問題（如勃起困難、早洩）或攝護腺相關困擾，也屬於泌尿科的診療範圍。及早檢查可以避免病情惡化，也有助於提升治療效果。

頻尿一定是攝護腺肥大嗎？

頻尿不一定與攝護腺肥大有關。雖然中高齡男性常見因攝護腺肥大導致頻尿，但其他原因也相當常見，例如膀胱過動症、泌尿道感染、糖尿病或水分攝取過多等。

若頻尿伴隨夜尿增加、排尿不順或尿流變細，才較可能與攝護腺問題相關。建議透過專業檢查（如尿液分析或超音波）找出真正原因，再對症治療。