攝護腺肥大原因有哪些？及早就醫超重要，不錯過黃金治療期！

攝護腺的主要功能是分泌攝護腺液、控制排尿，隨著年齡增長，攝護腺組織會逐漸增生，壓迫到尿道而出現排尿困難、頻尿與夜尿等下泌尿道症狀。如果一直放著不治療，可能會對膀胱與腎臟造成傷害，以下由台中輝達泌尿科的張英傑醫師帶你深入認識攝護腺肥大的成因、症狀與治療方式。

攝護腺肥大是什麼？哪些原因會造成攝護腺肥大？

攝護腺肥大是指攝護腺細胞產生良性增生的現象，一般男性在青春期後，攝護腺會維持一定大小，以下介紹幾項導致攝護腺增生的原因。

年齡增長或遺傳家族史

年齡增長是攝護腺肥大最主要的風險因素，50歲以上的男性約有半數會出現攝護腺肥大症狀，到了80歲以上，盛行率更超過80%，如果家族中有攝護腺肥大或攝護腺癌的病史，尤其是一等親，個人發病會比一般人早，機率也會高出許多。

男性荷爾蒙變化

攝護腺肥大與男性荷爾蒙，特別是睪固酮和其代謝物二氫睪固酮（DHT）有關，攝護腺中的男性荷爾蒙有90%是二氫睪固酮，會與細胞受體結合，影響細胞增生或死亡。當細胞增生比較多時，攝護腺體積就會逐漸增加。
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慢性前列腺炎或泌尿道發炎

如果攝護腺一直處於慢性發炎狀態，或反覆發生泌尿道感染，這些發炎反應會刺激周邊組織，影響細胞正常的修復與增生，間接增加攝護腺肥大的機率，使排尿不適的症狀提早出現，或變得更嚴重。

體重過重、代謝症候群

缺乏運動或體重過胖，會影響身體代謝與血液循環，因此肥胖、高血壓、高血脂與糖尿病等代謝症候群患者，體內常伴隨慢性發炎與胰島素阻抗，因此罹患攝護腺肥大和攝護腺癌的比率會高出健康體態的人許多。

飲食習慣不良

日常飲食如果習慣攝取高脂肪食物、大量紅肉，或是有菸癮與嗜酒的習慣，會刺激體內荷爾蒙分泌紊亂，增加身體的氧化壓力，成為加速攝護腺肥大與提早引發下泌尿道症狀的因子。

攝護腺肥大症狀有哪些？拖延治療當心出現併發症

攝護腺肥大會造成尿道口阻塞，或因為攝護腺平滑肌張力增加，使尿流阻力上升，引發各種下泌尿道症狀，以下症狀分為主要的兩大類。

攝護腺肥大兩大類症狀

攝護腺肥大的排尿相關症狀主要分為阻塞性與刺激性兩種，多數攝護腺肥大患者會同時表現出這兩類症狀。

攝護腺肥大的阻塞性症狀

阻塞性的攝護腺肥大是源於尿道受到壓迫，包含尿流細小無力、排尿時必須等待一陣子才能解出、尿流斷斷續續、解尿時需要腹部額外用力，排尿結束後常有滴滴答答的餘滴，總覺得膀胱內的尿液無法排空，產生殘尿感。

攝護腺肥大的刺激性症狀

當攝護腺壓迫，使膀胱變得敏感或容量減少時，會有頻尿的狀況發生，剛上完廁所又馬上有尿意，或是一有尿意就難以憋住，甚至來不及上廁所而漏尿，稱為急迫性尿失禁。此外，攝護腺被壓迫也容易導致患者夜間需多次起床排尿，嚴重影響睡眠品質。

攝護腺肥大會有哪些併發症？

如果因為攝護腺肥大，卻長期未接受治療，膀胱必須持續用力排尿，最終可能引發嚴重的併發症，包括急性尿滯留（完全無法排尿，需緊急插導尿管）、反覆性泌尿道感染、反覆性血尿，以及因長期殘尿，在膀胱內生成結石。在嚴重阻塞的情況下，尿液逆流會引起腎水腫，導致腎臟功能受損，甚至是腎衰竭。

攝護腺肥大會做哪些檢查？常見方式一次看

泌尿科醫師會透過問診、理學與影像檢查，來評估攝護腺肥大的嚴重程度，排除是否為攝護腺癌或膀胱病變等其他可能性。

攝護腺肥大檢查一覽表

（手機版表格可左右滑動）

攝護腺肥大如何治療？微創手術給你新選擇

攝護腺肥大的治療方式會根據患者的症狀嚴重度，以及對生活品質的要求來制定，涵蓋生活調整、藥物控制與手術治療。

生活習慣調整

症狀輕微的攝護腺肥大患者，可以先試著透過生活作息的調整來改善，像是睡前減少飲水量，降低夜尿頻率、限制咖啡因與酒精攝取避免膀胱刺激，建立規律的排尿習慣。此外，也要保持規律運動與健康飲食，維持身體的血液循環，減緩攝護腺細胞受到的氧化壓力與發炎反應。

日常飲食可以補充的3大營養素

1. 鋅：鋅在男性攝護腺組織中含有高濃度，攝取足夠的鋅有助於維持攝護腺正常功能，可以從南瓜籽、牡蠣、海鮮等食物中攝取。
2. 茄紅素：能幫助減緩攝護腺肥大的症狀，建議食用煮熟的番茄、紅西瓜、木瓜等紅色蔬果。
3. Omega-3脂肪酸：能減少體內的發炎物質對攝護腺造成的刺激，常見食物來源包括鮭魚、秋刀魚、亞麻仁籽與核桃。

攝護腺肥大藥物治療

目前攝護腺肥大的藥物主要分為兩大類，第一類為「甲型交感神經阻斷劑」，作用是舒張攝護腺與尿道周圍的平滑肌，改善排尿困難與尿流速，但少數患者可能會伴隨輕微的姿勢性低血壓頭暈。第二類是「5α-還原酶抑制劑」，能阻斷男性荷爾蒙轉換，服用約半年可以使攝護腺縮小，但少數患者會出現性慾減退的現象。目前輝達泌尿科有最新複方藥物「泰達利（Prosela）」，可以降低副作用影響性慾的機率。

攝護腺肥大手術治療

當藥物治療效果不佳，或患者已經出現反覆尿滯留、尿失禁、血尿、膀胱結石、腎功能退化等狀況時，醫師會建議進行手術。傳統的經尿道攝護腺刮除術（TURP）雖然是常見的治療方式，但手術時間較長、出血風險高，且高機率容易引發逆行性射精。

近年來，除了傳統手術，新發展的雷射手術和水蒸氣消融手術等微創技術，是攝護腺肥大治療的新選擇，手術過程的出血量少、恢復時間短，降低逆行性射精的發生率。尤其對年紀較大、有慢性疾病或出血風險高的患者來說，是較安全的選擇。
〈輝達泌尿科診所診療項目：攝護腺微創手術〉

攝護腺肥大傳統手術VS微創手術比較表

輝達泌尿科診所｜提供專業、重視隱私的攝護腺肥大治療

攝護腺肥大是許多熟齡男性必須面對的健康課題，選擇專業、注重隱私的醫療機構相當重要，輝達泌尿科診所提供個人化的攝護腺治療計劃，從基礎檢查、藥物服用、攝護腺微創手術治療，到日常的保養建議，都會由專科醫師親自把關，協助患者減少對手術的恐懼，透過積極治療，重拾良好的生活品質。
〈輝達泌尿科診所診療項目：攝護腺肥大〉

攝護腺肥大常見Q&A！

Q1.攝護腺肥大可以預防嗎？

攝護腺肥大與年齡老化、荷爾蒙變化有關，難以完全避免，但透過積極的飲食調整、保持規律運動、維持標準體重等方式，可以減輕攝護腺的發炎反應，延緩肥大的發生或減輕症狀。

Q2.攝護腺肥大會變成攝護腺癌嗎？

攝護腺肥大屬於良性的組織增生，細胞病理上並不會惡化轉變為攝護腺癌，兩者發生的位置也有所不同，攝護腺肥大通常發生在包覆尿道的「移行區」，而癌症多好發於靠近直腸的「周邊區」。不過，由於好發年齡重疊，加上初期都會有頻尿、排尿困難等類似症狀，必須定期抽血檢測PSA與接受肛門指診，才能準確診斷為何種病症。

Q3.夜尿幾次算異常？

正常情況下，人在睡眠期間應能安穩入睡直到天亮，若因為強烈的尿意被迫中斷睡眠，起床排尿2次或超過2次以上，便屬於異常的夜尿症狀，也是攝護腺肥大患者最常見的徵兆。

Q4.攝護腺肥大會影響性功能嗎？

攝護腺肥大並不會直接造成勃起功能障礙，但若是下泌尿道症狀嚴重，像是有頻尿、夜尿導致睡眠不足等，會導致患者心理壓力與生活品質下降，長時間下來會間接影響性慾與性生活的表現。
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Q5.攝護腺肥大會射不出來嗎？

嚴重的攝護腺肥大，可能會壓迫到射精管，導致射精困難。此外，接受傳統的經尿道攝護腺刮除術（TURP）後，膀胱頸的結構會改變，有非常高的比例會出現逆行性射精，在高潮時，精液會逆流射入膀胱，而非由尿道排出。如果患者會在意射精功能，可與醫師討論選擇新型微創手術，縮短術後的照護期與副作用。
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結論

攝護腺肥大是男性步入中高齡後常見的現象，如果因為害怕看診，而忍住不適不就醫，可能會造成腎臟功能永久損傷。輝達泌尿科診所提供個人化的攝護腺肥大治療，由經驗豐富的醫師為患者量身打造適合的方案，如果你有任何私密的問題，歡迎透過LINE或是撥打電話+886-4-2426-9968預約，讓我們協助你解決生活中的困擾。